手機(jī)和電腦已是現(xiàn)代人工作、生活及娛樂的必需品了，每天上班使用電腦鼠標(biāo)，下班抱著手機(jī)平板，時(shí)間長了手就難免出問題了。職場白領(lǐng)小李最近就有這樣的煩惱，由于整天面對(duì)電腦辦公，近一段時(shí)間時(shí)常感覺右手腕前部疼痛發(fā)麻，并逐漸加重，甚至影響到工作和休息。疼痛實(shí)在難忍之下，小李前往醫(yī)院就診。經(jīng)過肌電圖檢查，確診是正中神經(jīng)受到卡壓，即腕管綜合征。幸好還是早期，經(jīng)過康復(fù)治療后恢復(fù)好轉(zhuǎn)。本期就帶大家了解什么是肌電圖檢查，以及出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)需要做這個(gè)檢查。
一、什么是肌電圖檢查？
既然是“電圖”，那肯定是記錄電活動(dòng)的檢查，就像心電圖記錄心臟的電活動(dòng)；腦電圖記錄大腦的電活動(dòng)；肌電圖，就是記錄神經(jīng)肌肉的電活動(dòng)。肌電圖檢查中使用特殊的電極（包括貼在皮膚表面的電極和扎入肌肉的針電極），記錄肌肉和神經(jīng)主動(dòng)或誘發(fā)產(chǎn)生的電信號(hào)。專業(yè)的肌電圖醫(yī)生通過對(duì)這些電信號(hào)的分析，可以判斷周圍神經(jīng)肌肉（包括神經(jīng)元、神經(jīng)根、外周神經(jīng)、神經(jīng)肌肉鏈接處和肌肉）有無病變以及病變的具體部位。肌電檢查是檢查人體周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能以及肌肉本身是否存在病變的檢查，就像電工可以使用電筆找到損壞的線路一樣，醫(yī)生也可以通過電極和針電極的傳導(dǎo)找到神經(jīng)損害的部位，并判斷它的類型，所以說是一項(xiàng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)非常重要的檢查。
二、哪些情況適合做肌電圖？
1.不明原因的肌肉萎縮、肢體乏力；
2.腳、手指麻木，特別是某幾根手指麻木明顯，晚上比白天更明顯；
3.頸腰椎病伴肢體麻木無力；
4.一覺醒來手抬不起來，腳麻木抬不起來，長時(shí)間下蹲、蹺二郎腿、突然快速減肥等等；
5.骨折、外傷后肢體麻木無力；
6.照鏡子發(fā)現(xiàn)嘴巴歪了；
7.糖尿病病史5年以上出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常等。
三、肌電圖檢查有哪些人是不能做的呢？
1.對(duì)于血小板減少、使用抗凝藥物等存在出血傾向的患者應(yīng)避免進(jìn)行針極肌電圖檢查。
2.有嚴(yán)重心律失常、體內(nèi)裝有心臟起搏器、除顫裝置患者，不進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。
3.體內(nèi)有金屬患者不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)誘發(fā)（電、磁刺激）檢查。
四、肌電圖檢查前注意事項(xiàng)
1.檢查當(dāng)天，保持皮膚清潔，穿著保暖、寬松衣物，保證皮膚溫度正常，如果在氣溫較低的天氣進(jìn)行檢查需要注意保暖，穿好襪子、手套，手腳涼會(huì)影響檢查結(jié)果。
2.避免饑餓或者過飽，保持心情舒暢、避免緊張。
3.神經(jīng)外傷的患者在受傷2周以后檢測；服用新斯的明等肌松藥的患者，需要停藥18—24小時(shí)才能進(jìn)行檢查，如：癥狀嚴(yán)重患者需咨詢醫(yī)生是否可停；肌酶檢測要在肌電圖檢測前進(jìn)行。
4.既往有癲癇史、腦出血史或患有急慢性傳染病者（包括乙肝、艾滋病等）必須檢查前事先告知工作人員。
5.對(duì)于要做視覺誘發(fā)電位的患者，如有近視或遠(yuǎn)視，請(qǐng)佩戴相關(guān)眼鏡前來檢查。
五、做肌電圖檢查痛苦嗎？
肌電圖檢查過程中患者會(huì)感到一些不適。
1.檢查神經(jīng)傳導(dǎo)過程中會(huì)有“觸電”樣的感覺。
2.扎入肌電針檢查肌肉時(shí)有肌肉的酸痛感。
3.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)（電、磁刺激）檢查是會(huì)有橡膠錘頭叩擊樣感覺。
不過這些不適感都比較輕微，絕大多數(shù)患者都能承受，少數(shù)患者扎針部位肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暫時(shí)輕度升高，一般幾天后就會(huì)恢復(fù)正常。
六、肌電圖檢查有什么副作用？
肌電圖是一項(xiàng)非常安全的檢查，一般不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。電刺激引起的是即時(shí)的疼痛，停止刺激就沒事了，而針刺后會(huì)持續(xù)2～3天疼痛，跟抽血時(shí)針刺的疼痛時(shí)間差不多，被檢者不用太過緊張。
七、肌電圖檢查有哪些作用呢？
2.可對(duì)神經(jīng)源性損害、肌源性損害及神經(jīng)肌肉接頭病變進(jìn)行診斷和鑒別診斷。
3.神經(jīng)病變節(jié)段的定位診斷，如下肢H反射異常提示S1神經(jīng)根病變；肱二頭肌和三角肌神經(jīng)源性損害提示C5~6硝神經(jīng)根受累。
4.了解病變的程度和病變的分布。
圖文│尚媛媛
編輯│黃清
審核│肖艷 劉長志
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