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兵團(tuán)醫(yī)院手術(shù)麻醉科為兵團(tuán)內(nèi)最早開(kāi)展各類腹腔鏡手術(shù)、低溫體外循環(huán)心臟外科手術(shù)、腦癱患兒無(wú)框架立體定向等手術(shù)麻醉的科室。麻醉科為2015年第二批兵團(tuán)臨床重點(diǎn)建設(shè)?？疲剖覍?duì)于臨床各類疑難危重患者的麻醉積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，可為各手術(shù)科室病人提供所需的麻醉和胃腸鏡檢查治療、人工流產(chǎn)、門診手術(shù)等提供麻醉、無(wú)痛及舒適化服務(wù)。對(duì)常見(jiàn)及嚴(yán)重麻醉并發(fā)癥，如各種原因的休克、心率失常、術(shù)中藥物過(guò)敏、輸血并發(fā)癥、急性肺栓塞、呼吸心跳驟停等及時(shí)診斷和處理。近年來(lái)，將喉罩用于各類復(fù)雜病歷，并將其向院內(nèi)、院外急救積極推廣應(yīng)用，將各類可視化技術(shù)用于氣道管理、神經(jīng)阻滯、血管穿刺置管等豐富了對(duì)特殊病人的麻醉管理和處置措施，避免和減少了相關(guān)并發(fā)癥，較大程度提高了麻醉安全。

手術(shù)麻醉科目前共有醫(yī)護(hù)人員44名，其中醫(yī)生17名，主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師8名；手術(shù)室護(hù)理人員25人，護(hù)理本科 13人、大專11人、中專1人，副高2人、主管護(hù)師6人護(hù)師、護(hù)師13人、護(hù)士4人。

麻醉科主任錢江，2008年于山東省立醫(yī)院麻醉科進(jìn)修，2011年于西京醫(yī)院麻醉科進(jìn)修，2012年晉升主任醫(yī)師。從事臨床麻醉、教學(xué)、科研工作30年，擅長(zhǎng)顱腦、骨科、小兒手術(shù)的麻醉，疆內(nèi)較早應(yīng)用清醒盲探插管對(duì)困難氣道進(jìn)行處理，成功搶救成功多名患者。疆內(nèi)率先將喉罩用于手術(shù)中，從一代二代喉罩到目前的三代喉罩，用于老年危重病人及小兒短小手術(shù)，并在困難氣道中應(yīng)用插管型喉罩取得了良好的效果。兵團(tuán)內(nèi)較早的應(yīng)用纖維支氣管鏡用于清醒插管，在急診飽胃病人處理中，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在椎管內(nèi)麻醉，尤其0.4%等比重羅哌卡因用于老年高危手術(shù)患者，效果良好取得寶貴的經(jīng)驗(yàn)，。歷任兵團(tuán)醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)第一屆委員會(huì)副主任委員，烏魯木齊市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)常委，新疆醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)第十一屆委員會(huì)起到管理學(xué)組委員。主持開(kāi)展了兵團(tuán)科技項(xiàng)目《利多卡因?qū)刂菩越祲耗X代謝及S100β影響的臨床研究》(2010GG53)，參與完成國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃（863計(jì)劃）《血管介入手術(shù)機(jī)器人關(guān)鍵技術(shù)與實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)研究》（2007AA04Z246），兵團(tuán)科技攻關(guān)計(jì)劃課題《兵團(tuán)戶籍乳腺癌診斷治療現(xiàn)狀調(diào)查》（2012BA038）及數(shù)項(xiàng)院級(jí)課題。

目前麻醉診療單元暫分為三組，醫(yī)療分組組長(zhǎng)競(jìng)聘上崗制，組長(zhǎng)職責(zé)包括：科室診療小組由組長(zhǎng)及各級(jí)醫(yī)師組成，能夠滿足三級(jí)醫(yī)師查房。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)范及時(shí)完成醫(yī)生交接班、搶救記錄等相關(guān)醫(yī)療文件的書寫、嚴(yán)防醫(yī)療事故。

普外組：由副主任醫(yī)師擔(dān)任組長(zhǎng)，應(yīng)對(duì)各類急腹癥、肝膽手術(shù)、門脈高壓手術(shù)、甲狀腺乳腺手術(shù)、各種類型的腹腔鏡手術(shù)、胃腸道腫瘤手術(shù)的麻醉配合，術(shù)中積極調(diào)整呼吸功能、電解質(zhì)紊亂、潛在的肝腎功能不全等問(wèn)題。對(duì)于消化系統(tǒng)引起的營(yíng)養(yǎng)不良、水、電解質(zhì)紊亂等酌情調(diào)整，控制內(nèi)臟牽拉反應(yīng)，同時(shí)盡可能多的開(kāi)展如腹橫筋膜阻滯、腹直肌鞘阻滯等。同時(shí)要注意保胃病人麻醉的綜合管控等。

骨科組：由副主任醫(yī)師擔(dān)任組長(zhǎng)。對(duì)各種類型的骨折、骨關(guān)節(jié)及軟骨變性手術(shù)的麻醉管理、腰椎、頸椎手術(shù)麻醉配合，骨科麻醉涉及人體骨關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多個(gè)部位,手術(shù)體位及麻醉方式多樣,術(shù)后并發(fā)癥較多,圍術(shù)期管理具有一定的特殊性.隨著我國(guó)人口老齡化程度不斷加劇,合并多器官系統(tǒng)疾病或功能異常的老年患者不斷增多,需優(yōu)化老年患者骨科手術(shù)麻醉管理方案,改善預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。

疼痛組：由高年資主治醫(yī)師擔(dān)任組長(zhǎng)，診治各類骨關(guān)節(jié)疼痛，肌肉軟組織慢性疼痛，脊柱源性疼痛，頭面痛，神經(jīng)痛，非疼痛疾病如:植物神經(jīng)功能紊亂、面肌痙攣、睡眠障礙等。特色治療包括：超聲引導(dǎo)下穿刺，經(jīng)期穿刺神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)，肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)治療，關(guān)節(jié)穿刺術(shù)等。

特色診療技術(shù)：

1.支氣管鏡技術(shù)（硬鏡、軟鏡）

纖維支氣管鏡是麻醉領(lǐng)域最早使用的可視化技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)是以往解決困難氣道插管的主要方法之一。胸外科手術(shù)中通過(guò)雙腔氣管插管實(shí)施單肺通氣的麻醉以往僅靠臨床經(jīng)驗(yàn)、聽(tīng)診來(lái)判斷插管位置是否準(zhǔn)確，定位不準(zhǔn)確會(huì)導(dǎo)致肺隔離不確切。近年來(lái)由于纖維支氣管鏡的普及，常規(guī)采用術(shù)中纖維支氣管鏡定位技術(shù)，極大地提高了雙腔氣管插管成功率及麻醉的安全性和有效性。

2.可視喉鏡氣道管理技術(shù)

可視喉鏡是在喉鏡鏡片前端安裝有高清晰且能防霧的微型攝像頭以及照明光源，攝取的圖像被清晰地放大到液晶顯示屏上，操作者通過(guò)顯示屏能清晰觀察到鏡片在患者體內(nèi)的位置以及周圍的組織結(jié)構(gòu)。優(yōu)點(diǎn)：（1）從顯示屏中觀察咽喉深部的組織結(jié)構(gòu)，減少了操作者接觸污染的機(jī)會(huì)，最大程度上保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身安全；（2）攝像頭和鏡片合理結(jié)合，避免了普通喉鏡前端的觀測(cè)盲區(qū)，解決了困難氣道的插管；（3）鏡片結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)符合口咽部生理彎曲，不需要將患者的口、咽和氣管擺置在一條直線上，插管時(shí)也不需要壓迫甲狀軟骨，減少插管時(shí)頸部的過(guò)度活動(dòng)，更方便操作同時(shí)減少對(duì)患者的傷害；（4）減少對(duì)喉部周圍組織的刺激，降低了舌根深部感受器以及會(huì)厭感受器的張力，從而使患者的氣管插管應(yīng)激反應(yīng)降低，提高氣管插管的順應(yīng)性及穩(wěn)定性。

3.超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)

現(xiàn)代超聲下神經(jīng)阻滯技術(shù)是在超聲顯像下，操作者能動(dòng)態(tài)地觀察到需要麻醉的神經(jīng)被麻醉藥包繞，效果更為確切。通過(guò)超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)病人解剖結(jié)構(gòu)異常，個(gè)性化地制定穿刺路徑，而且不需要患者配合，可在深度鎮(zhèn)靜下實(shí)施穿刺操作，病人舒適度和安全性大大提高

4.超聲引導(dǎo)下深靜脈穿刺技術(shù)

該項(xiàng)技術(shù)主要應(yīng)用于動(dòng)脈穿刺置管和中心靜脈置管、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒅行撵o脈壓監(jiān)測(cè)、靜脈輸液、中心靜脈給藥及胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持等。傳統(tǒng)的動(dòng)脈及中心靜脈穿刺主要依靠可見(jiàn)的或可觸及的解剖標(biāo)志進(jìn)行定位，穿刺的成功與否取決于操作者的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)及患者自身情況?！懊ご钡牟l(fā)癥,如血腫、氣胸、血胸等在臨床上并不少見(jiàn)，有個(gè)案報(bào)道導(dǎo)致手指缺血壞死, 甚至穿刺導(dǎo)管誤入動(dòng)脈引起動(dòng)脈損傷導(dǎo)致管腔狹窄，最后急性腦缺血而致腦梗死。（2）加快加大力度開(kāi)展無(wú)痛系列服務(wù)項(xiàng)目：

舒適化診療技術(shù)

隨著人們對(duì)生命健康的追求和對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求將會(huì)逐漸提高。這可以從近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)普遍開(kāi)展的無(wú)痛系列服務(wù)得到體現(xiàn)，在我院有的已先行開(kāi)展：

1、分娩鎮(zhèn)痛：目前我院住院分娩數(shù)剖宮產(chǎn)率較高，雖是全國(guó)一個(gè)較普遍的現(xiàn)象，其原因較為復(fù)雜，但部分原因與產(chǎn)婦怕痛不無(wú)關(guān)系。假如我院開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛工作落后于市內(nèi)其它醫(yī)院，那么，我院將會(huì)流失相當(dāng)部分的產(chǎn)婦。

2、無(wú)痛人流：這是一項(xiàng)“短平快”的工作，每例平均時(shí)間只有3~5分鐘。只要醫(yī)院在設(shè)備上稍加投入，加大宣傳力度，規(guī)范各項(xiàng)工作流程，同時(shí)注意保護(hù)到患者的隱私，要求做到“安全、快捷、保密”，此項(xiàng)服務(wù)馬上可以快速持續(xù)增長(zhǎng)。

3、無(wú)痛胃鏡、結(jié)腸鏡檢查：這可參照“無(wú)痛人流” 項(xiàng)目進(jìn)行。隨著醫(yī)院消化科的逐步壯大，將開(kāi)展食道，胃腸有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的診斷性檢查、治療，并且消化科有省級(jí)的早癌篩查項(xiàng)目，麻醉科同樣為他們保駕護(hù)航。

4、介入室治療：心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)外科的介入治療蓬勃發(fā)展同樣離不開(kāi)麻醉科的鼎力支持。

5、手術(shù)后鎮(zhèn)痛：手術(shù)后疼痛往往被人們認(rèn)為是自然的現(xiàn)象而被忽略，其實(shí)良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)患者生理和精神方面均有很大好處，對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的恢復(fù)非常有利。然而，在我院這項(xiàng)服務(wù)仍然較為局限，這與病人和醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)水平不無(wú)關(guān)系。因此，需要麻醉科在這一方面的宣傳和普及。