黨的二十大報告指出，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，要實現(xiàn)好保障人民健康的戰(zhàn)略任務，就必須要推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。2024年兵團醫(yī)院黨委聚焦影響醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸問題，凝心聚力、銳意改革，全院上下團結一心、奮發(fā)有為，醫(yī)院面貌煥然一新。尤其在學科發(fā)展上主動作為，多措并舉，增內(nèi)涵、引人才、強技術，努力提升醫(yī)院的整體技術和服務水平，為學科建設搭建平臺，為多學科發(fā)展保駕護航，極大地提升了全院廣大醫(yī)務人員干事創(chuàng)業(yè)的積極性和主動性。
自今年3月底以來，心胸血管外科在院黨委的大力扶持下，聯(lián)合重癥醫(yī)學科、手術麻醉科、普通外科、肝病內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等科室，連續(xù)開展了5例院內(nèi)新技術，成功救治了高風險、高難度手術患者，均取得了較好的臨床效果，進一步彰顯了兵團醫(yī)院多學科綜合救治患者的能力與水平。
案例一
78歲女性患者，因腎衰在我院透析治療期間，因年齡大、基礎疾病較多，又并發(fā)了新冠、甲流、乙流混合感染，白肺，肺間質(zhì)化，呼吸衰竭，病情極度危重，送入我院ICU救治。在ICU全體醫(yī)務人員的精心救治下，患者肺部感染得以控制，病情一度好轉(zhuǎn)，可天不遂人愿，患者又并發(fā)了急性膽囊炎，嚴重全身性感染，菌血癥，再一次在死亡線上徘徊。ICU再次聯(lián)合普通外科、超聲醫(yī)學科，為患者行超聲定位下膽囊穿刺引流術，積極控制全身感染，經(jīng)過ICU醫(yī)生的不懈努力，患者情況再次好轉(zhuǎn)?？删驮诖藭r，患者又出現(xiàn)了嚴重危及生命的病情變化—主動脈夾層！這是一個極為兇險的疾病，死亡率高。因患者合并有重度貧血、血小板減少癥等高風險因素，為此醫(yī)院再次組織多學科討論，最終決定為患者行全麻下“主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術”。為了不辜負患者家屬的信任，在做好全面準備工作后，手術麻醉科、導管室、心胸血管外科、ICU于3月28日開啟了與死神的拉鋸戰(zhàn)。手術由心胸血管外科副主任趙玉龍主刀，歷經(jīng)約1個半小時的時間，手術順利成功完成。術后繼續(xù)轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護搶救治療，王平副主任全程主導治療，患者各項指標逐步平穩(wěn)，逐步脫離了死亡風險，目前已轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)透析治療。此例患者的救治，一波三折，多次在死亡線上徘徊，我院多學科聯(lián)合行動，主動救治，最終成功將患者從死亡線上拉了回來，讓患者及家庭有了生的希望。
案例二
85歲高齡男性患者，合并有重度頸動脈狹窄、冠心病、糖尿病酮癥、高血壓、多發(fā)動脈硬化，此次因突發(fā)腹痛入住普通外科。副主任艾萬朝仔細查體后，憑借以往經(jīng)驗高度懷疑患者可能是普通外科最為兇險的腸系膜上動脈栓塞，立即安排行全腹部增強CT檢查，證實為腸系膜上動脈栓塞。隨即與心胸血管外科聯(lián)系，心胸血管外科副主任趙玉龍第一時間趕往患者床邊查看，仔細閱片后，認為患者為急性腸系膜上動脈硬化閉塞，有介入開通指征。決定先行介入下的腸系膜上動脈腔內(nèi)成型術（球囊擴張+支架植入術），然后再由普通外科行腹腔鏡探查術。心胸血管外科與普通外科爭分奪秒與死神展開爭奪戰(zhàn)，立即聯(lián)系導管室，開通緊急綠色通道，趙玉龍副主任在導管室先行腸系膜上動脈造影+腸系膜上動脈球囊擴張+支架植入，在最短的時間內(nèi)順利開通了閉塞的腸系膜上動脈，恢復腸道血供。繼而再從導管室轉(zhuǎn)戰(zhàn)手術室，由普通外科張成建主任主刀，行腹腔鏡探查術，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)部分腸管壞死發(fā)黑，腹腔內(nèi)血性積液，明確診斷為小腸壞死，立即剖腹行腸壞死部分回腸切除+右半結腸切除+腸吻合術。手術順利完成，術后轉(zhuǎn)ICU進一步治療，在ICU醫(yī)務人員的精心救治下，患者生命體征恢復良好，第二天轉(zhuǎn)回普通病區(qū)，術后第三天下床活動，術后第五天拔除胃管開始進食。
在全院多學科共同努力下，心胸血管外科近半個月還開展了“Ⅰ型夾層術后遠端假腔的栓塞術”、“經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(TIPS術)”、“傾斜貼壁困難濾器取出術(loop技術)”等院內(nèi)新技術，均獲得了較好的臨床效果。其中TIPS手術又被稱為最為復雜的介入手術，難度系數(shù)較高，目前此類技術我院均可自主完成。這5例手術的成功開展，彰顯了我院急危重癥的救治能力和水平，充分體現(xiàn)了患者對醫(yī)院醫(yī)療技術水平的高度信任，也是醫(yī)患齊心、共同努力的結果，為兵團醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展奠定了良好的基礎。
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